• +7 (47364) 2-06-10
Нововоронеж, Комсомольская ул, 1а

документы для творческих объединений

 

 

«ПРИНЯТО»

На Педагогическом Совете

 коллектива МКУДО Нововоронежский ДДТ

протокол №_____от_________________

«УТВЕРЖДАЮ»

Директор МКУДО Нововоронежский ДДТ

______________________Г.А.Пегусова

приказ №____ от ___________________

 

ДОГОВОР О СОТРУДНИЧЕСТВЕ

МКУДО Нововоронежский ДДТ и родителей (законных представителей) обучающихся

МКУДО Нововоронежский ДДТ, именуемое в дальнейшем образовательное учреждение, в лице директора Пегусовой Галины Андреевны, действующего на основании Устава образовательного учреждения, с одной стороны, и _______________________________________________________________________ , именуемые в дальнейшем «родители» (законные представители), с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем.

1. Образовательное учреждение (МКУДО Нововоронежский ДДТ)

1.1. Создает благоприятные условия для интеллектуального, нравственного, эмоционального и физического развития личности обучающегося, всестороннего развития его способностей. Гарантирует защиту прав и свобод личности обучающегося.

1.2. Несет ответственность за жизнь и здоровье обучающегося во время образовательного процесса, соблюдение установленных санитарно-гигиенических норм, правил и требований.

1.3. Гарантирует освоение знаний в рамках дополнительных образовательных программ в пределах учебного плана при добросовестном отношении обучающегося к знаниям.

1.4. Представляет родителям (законным представителям) возможность ознакомления с ходом и содержанием образовательного процесса, результативностью обучения.

2. Права образовательного учреждения (МКУДО Нововоронежский ДДТ)

2.1. Определить программу деятельности учреждения, содержание, формы и методы образовательной работы; корректировать учебный план, выбирать образовательные программы дополнительного образования детей, курсы.

2.2. Устанавливать режим работы образовательного учреждения в соответствии с Уставом образовательного учреждения.

2.3. Поощрять обучающихся в соответствии с уставом образовательного учреждения.

3. Обязанности и ответственность Родителей (законных представителей)

3.1. Совместно с образовательным учреждением контролируют обучение ребенка.

3.2. Несут ответственность согласно Гражданскому кодексу РФ за ущерб, причиненный образовательному учреждению по вине обучающегося.

3.3. Посещают родительские собрания по мере их созыва.

4. Права родителей

4.1. Участвовать в управлении образовательным учреждением в соответствии с его Уставом.

4.2. Обращаться к директору образовательного учреждения в случае несогласия с решением или действиями администрации или педагога по отношению к обучающемуся.

4.3. Вносить предложения, касающиеся изменений образовательного процесса.

4.4. Выбирать формы обучения ребенка по согласованию педсовета в соответствии с уставом образовательного учреждения.

5. Настоящий договор действует

с «______» _____________ 20____г. по «______» _____________ 20____г.

6. Договор подписан «_____» __________ 20____г. составлен в двух экземплярах, один из которых хранится в учреждении, другой у родителей (законных представителей).

 

Адреса сторон и другие сведения:

 

МКУДО Нововоронежский ДДТ

396070, г. Нововоронеж

ул. Комсомольская, 1А

ул. Набережная, 14А          

Телефон: 20-6-10; 2-06-06

24-6-72 секретарь

 Родители (ФИО):____________________________ ___________________________________________

Адрес____________________________________

 телефон____________________________

Подпись ________________«____»_______20____г.

 

 

__________________________________________________________________

 

Директору МКУДО НВ ДДТ

                Пегусовой Г.А.

 

З а я в л е н и е

 

Прошу принять в творческое объединение ______________________________________________ моего ребенка _______________________________________________________________________________________________

                                                                                                                    (Ф.И.О. ребенка)  

ДАТА рождения

Адрес:

школа № (д/с№)                     класс (группа)

телефон (ребенка)

№ свидетельства о рождении (паспорт)

  

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ:

Ф.И.О. родителя

паспорт (серия/№)

ДАТА РОЖДЕНИЯ

МЕСТО РАБОТЫ

ТЕЛЕФОН

МАТЬ

 

 

 

 

 

 

ОТЕЦ

 

 

 

 

 

 

 

С документами,  регламентирующими  организацию  образовательного  процесса (Лицензией, Уставом, образовательной программой, правилами приема в МКУДО), ознакомлен (а).

 

Дата заполнения:   "____" ______________ 20__ г.                                                        Подпись: ________________

 

Электронная почта:

 

 

_____________________________________________________________________________

                                                                                                   Директору

 МКУДО Нововоронежский ДДТ

Пегусовой Галине Андреевне

 

от ____________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество родителя/  законного представителя)

зарегистрированного по адресу: ___________________________________

_______________________________________________________________

паспорт серия: _________________номер: _____________________

дата выдачи: ___________________ г.      кем выдан:___________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Телефон: ________________________________________

Эл.почта:________________________________________

 __________________________________________________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 о включении ребенка в систему персонифицированного финансирования № _______

(номер указывается должностным лицом)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

            Прошу включить моего ребенка в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в  г.о.г. Нововоронеж

            Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка _____________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

            Данные документа, удостоверяющего личность ребенка: серия: ________, номер: ___________, дата выдачи: ____ ____________ 20____ г., кем выдан: __________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

            СНИЛС _______________________________________________________________________________

            Дата рождения ребенка ________________ 20____ г.

            Адрес регистрации (пребывания) ребенка __________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

            Место обучения: наименование общеобразовательной организации _______________________________________________________________________________________,

адрес _______________________________________________________________________________________

            Ребенок нуждается / не нуждается (нужное подчеркнуть) в создании специальных образовательных условий, что подтверждается заключением ПМПК №__________ от ______________ (указывается при наличии).

            Подтверждаю, что я согласна (согласен) с условиями информирования о решении предоставления сертификата дополнительного образования                                 _________________/_____________________ /

                                                                                                       (подпись)                        (расшифровка)

            Подтверждаю, что я ознакомлен с Правилами и Положением о персонифицированном финансировании дополнительного образования детей в Воронежской области и в г.о.г. Нововоронеж Воронежской области и ответственностью за нарушение данных Правил и условий Положения 

                                                                                        __________________________/______________________/                                              

                                                                                                  (подпись)                          ( расшифровка)

Обязуюсь уведомлять уполномоченную организацию в г.о.г. Нововоронеж посредством личного обращения об изменениях предоставленных сведений не позднее чем через 20 рабочих дней после соответствующих изменений                                         _________________/____________________________ /

                                                                                                           (подпись)                     (расшифровка)

 

________________ 20____ г.                                           ______________________/______________________ /

     (дата заполнения)                                                              (подпись)                        (расшифровка)

 

 

 

 

Директору МКУДО

Дом детского творчества

городского округа город Нововоронеж

Пегусовой Г.А.

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я, ___________________________________________________________________________________      (Ф.И.О.)

законный представитель несовершеннолетнего______________________________________________

_______________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка)

посещающего творческое объединение______________________________________________________      зарегистрированный(ая) по адресу____________________________________________________________

паспорт серия_______№_____________, выдан ____________________________________________

в соответствии со ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О защите персональных данных» даю согласие (МКУДО Дом детского творчества городского округа город Нововоронеж), расположенному по адресу: (ул. Комсомольская 1А) на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка______________________________________________совершение действий, предусмотренных п. 3, ч. 1, ст. 3 вышеуказанного Федерального закона, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, в период обучения в (наименование учреждения) с целью: обеспечения организации образовательного процесса для ребенка; участия в конкурсных и выставочных мероприятиях; представления к поощрениям стипендиям и наградам; обеспечения его личной безопасности; контроля за обучением; формирования личного дела ребенка; для осуществления расчетов за платные образовательные услуги; ведения статистики; размещения фотографий ребенка, его фамилии, имени и отчества на доске почета, на стендах в помещениях (наименование учреждения), на сайте учреждения, в документальной, электронной, устной форме.

 

 

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие

 

Персональные данные

Согласие

ДА

НЕТ

1.

Фамилия, имя, отчество

 

 

2.

Год, месяц, дата и место рождения

 

 

3.

Адрес места жительства (фактический, регистрация)

 

 

4.

Данные медицинской карты

 

 

5.

Учебные работы ребенка

 

 

6.

Оценки успеваемости ребенка

 

 

7.

АИС Контингент

 

 

8.

Другая информация

 

 

 

Настоящее согласие действует с «___ »_______ 20__ г. в течение всего срока обучения ребенка.

 

 Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).

«____»_____________20_____г.                               ______________________________/________________

                                                                             Ф.И.О./ подпись